マウスピース矯正
マウスピース矯正とは、ワイヤーやブラケットを使わず、透明なマウスピース型の装置で歯を動かす新しい矯正方法です。目立たず、周囲の人に気づかれにくいのが特徴です。
人と会ったり喋る機会が多い仕事の方でも、他人に気づかれずに歯列矯正を行えるマウスピース矯正は、社会人の方や年配の方でも負担の少ない矯正方法と言えます。
マウスピース矯正はこんな方におすすめの治療法です。
- 1仕事上、見た目を気にする人
- 2矯正中もしっかりと歯磨きしたい人
- 3歯を抜かずに出っ歯を治したい人
マウスピース矯正のメリット・デメリット
マウスピース矯正の利点としてよく言われているのは、下記のような特徴です。
| メリット | デメリット |
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メリット
目立たない
マウスピース矯正の一番大きなメリットとしては、やはり「目立たない」という点です。
人前に出るお仕事の方など、従来のワイヤー矯正では矯正治療に躊躇していた方でも治療を行うことができます。
取り外しができる
もう一つのメリットは、「取り外しができる」という点です。
これにより、食事中に外したり、マウスピースを外した状態で歯磨きができるようになりました。しっかりと磨けることで、虫歯を予防することもできます。
患者様への負担が少ないことが、マウスピース矯正の大きなメリットです。
デメリット
本人の装着努力に治療効果が左右される
マウスピース矯正は、長時間（20時間以上）装着する必要があります。
「取り外しができる」メリットの裏返しとして、長時間装着するには患者様の努力が必要となります。患者様の努力によって治療効果が左右される、という点がデメリットの一つと言えるかもしれません。
食事や歯磨きの時、お仕事でどうしても必要な時の短時間以外はマウスピースを外さないようにしてください。
難しい症例が苦手
また、マウスピース矯正では難しい症例の対応が難しいということが良く言われますが、理由として「歯の回転を取る、細かい動きが苦手」ということが挙げられます。
100%マウスピースだけでの治療にこだわると、難症例の場合に治療が困難になることは事実です。
ワイヤー矯正との併用でより美しい歯列に
マウスピース矯正とワイヤー矯正はそれぞれ得意・不得意があり、マウスピース矯正だけで治療が難しい場合は、部分的にワイヤー矯正の力を借りると、治療の効果を最大にすることが可能です。
マウスピース矯正は、経験の少ない医師でも治療を行えることから、矯正を専門に学んだことのない一般歯科医でも取り扱っていることが多く、計画通りに治療が進まない場合に対応が難しい事例が散見されます。
当クリニックでは、マウスピース矯正だけでは難しいと判断した場合、部分的にワイヤー矯正を併用する場合がございます。その場合は、装置代は頂戴せず、マウスピース矯正の料金に毎回の調整料の追加のみで治療を行わせていただきます。
従来のワイヤー矯正と比較したマウスピース矯正の利点
マウスピース矯正は従来のワイヤー矯正と異なる歯の動き方をさせることができます。このことで、矯正治療の可能性が拡がりました。
矯正歯科医の視点からみたマウスピース矯正の利点はこちらです。
| 矯正歯科医の視点からみたマウスピース矯正の利点 |
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最後の「奥歯を後ろに動かすことが容易」という利点を非抜歯矯正の観点から補足します。
大臼歯の根の表面積はかなり大きいため、ワイヤー矯正では移動させることが容易ではありませんでした。
マウスピース矯正では、動かす歯に対して、まだ並んでいない歯全体を抵抗源とすることができます。そのため、奥歯を後ろに動かすことが容易です。
奥歯を後ろに動かすことで、健康な歯を無理に抜かなくても歯が並ぶスペースを作ることができ、非抜歯での治療の可能性が大きく拡がりました。
上顎前突（出っ歯）を抜歯なしで治したい方にもマウスピース矯正は向いています。
高精度3D歯型スキャンiTeroの導入で治療後の歯並びを確認してからの治療開始が可能に
従来のワイヤー矯正や通常のマウスピース矯正では、治療後の歯並びを事前に確認することは難しいことでした。
iTero（アイテロ）の3Dスキャン機能で精密な歯型が取れるようになり、これまでよりも精度の高いマウスピースが作製できるようになりました。
また、スキャンした画像をその場で確認することができ、患者様と治療シミュレーションを行いながら、治療後の歯並びを事前にご確認いただけるようになりました。
マウスピース矯正の成功は、いかに精度の高い歯型を作れるかにかかっています。
iTeroによって従来のマウスピース矯正と比べて歯型の精度が格段に向上したことで、１本１本の歯に対して移動距離を設定できるようになるなど、より細かく正確な動きで治療を進めることができるようになりました。
当院のドクターの経験
ドクターの篠崎 直樹（歯学博士／日本矯正歯科学会認定医）は、東京医科歯科大学歯学部の教官を務めた後、「歯を抜かない」を基本方針とし、美しいだけでなく、噛み合わせまでを考えた矯正治療を行うため、矯正・自由が丘歯科室を開業いたしました。
治療の流れ
1. 初診相談
歯並びのお悩みやその他諸々のご相談、治療に関するご説明を行います。この時、マウスピース矯正で治療が可能な歯並びかどうかも判断されます。
おおよその費用や治療期間についても初期相談時にご確認ください。
この時点で不安な点や疑問点があれば、些細なことでもどんどんご質問ください。不安が残ったまま治療に進むと、後々トラブルや治療の失敗につながることもあります。
治療開始や検査を希望される場合は口腔内の検査に進みます。
2. 口腔内の精密検査
口腔内を検査し、お顔や口の中の写真撮影や、CT検査を行ないます。所要時間は約30～40分程度です。
歯の検査では二次元のレントゲンが一般的に使用されます。
三次元の歯科用CTを使うと、レントゲンでは見ることのできない骨の中の歯根の状態や顎の骨や歯の周囲の骨の状況まで立体的に把握できるようになります。
当院では診断の精度を向上させるため、院内に歯科用CT設備を備えております。
矯正開始前に治療が必要な歯周病や虫歯があった場合、そちらの治療を先に行う場合があります。
3. 歯形の採取・治療シミュレーション
高精度3D歯型スキャンiTeroを使い歯形を採取します。
従来のように口にシリコンを詰めてしばらくの時間我慢をしていただく、ということもありませんので、患者様の負担が大幅に軽減されました。
スキャンした歯形はリアルタイムで確認することができるため、歯形が不鮮明な場合はその場で修正が可能です。再度型どりのために来院いただく心配もありません。
精密検査と歯型の採取で得られた結果を分析し、正確な診断と治療方針を立てます。
マウスピース矯正の場合は最初に採取した歯型をもとに、コンピューター上で治療終了までの歯の移動をシミュレーションすることができます。
患者さまと医師で治療終了時の歯並びのイメージを共有することができますので、同じゴールに向かって治療を開始することができるメリットがあります。予め治療期間がはっきりすることもメリットの1つです。
治療期間がはっきりするため、治療開始前に費用の総額がはっきりするという安心感もあります。
4. マウスピースを作成
治療を開始する場合、歯型のデータはマウスピースを製作する会社へ送られます。
米国アライン社にて3Dシミュレーションしたアライン（マウスピース型カスタムメイド矯正装置）を作成します。
5. 治療開始・治療期間
数週間毎に新しいマウスピースに交換するごとに、歯は徐々に治療目標に向けて移動します。
人の手では不可能な1mm以下の精度で歯を動かしていくことができるため、他の矯正方法と比べて痛みも少ないです。
治療期間中は必ず決められた装着時間を守ってください。
クリニック来院時に、次回までに使用するマウスピースをお渡しします。
治療期間の目安は、治療開始前の歯並びの状態にもよりますが、おおよそ1年～2年程度を目安にお考えください。
難しい症例の場合や、装着をさぼってしまった場合は、治療期間が延びる場合もあります。
通院の間隔は、約6週間に1回程度になります。
マウスピース矯正の場合は初回の歯型採取時に治療終了までの歯型を取ることができますので、まとめてマウスピースをお渡しすることも可能です。
患者様の希望と担当医師との相談になりますが、通院の間隔を2～3ヶ月に1回程度まで緩和することも可能です。
これにより、毎月来院することの難しい留学生でも治療が可能となります。
6. 治療終了・保定期間
矯正治療終了後は、後戻りを防止するために一定期間の保定が必要となります。
保定装置の装着をさぼってしまうと、せっかく動いた歯が元に戻ってしまいますので、気を抜かないようにしましょう。
マウスピース矯正は万能の治療法ではなく、難しい症例やどうしても抜歯が必要な場合は、従来のワイヤー矯正の方が治療に適したケースも存在します。
しかし、従来のワイヤー矯正の「目立ってしまう」という最大のデメリットを克服したマウスピース矯正は、患者様の負担を大幅に減らすという意味で、矯正治療の可能性を大きく拡げる治療法です。
お仕事や日常生活に支障が出てしまうという理由で健康で美しい歯列を諦めなければならないとしたら、それはとても残念なことです。
当院はワイヤー矯正の症例数が豊富で、難症例の場合はワイヤー矯正と併用しての治療も可能です。マウスピース矯正の良い部分と、ワイヤー矯正の良い部分を取り入れた治療が行えることが患者様にとってのメリットの一つです。多くの方が健康で美しい歯列を取り戻されることを願っております。